抗生素≠消炎药！儿童呼吸道疾病增多，如何正确用药

最近，我国大部分地区迎来雨雪降温天气。记者在多地儿科门诊采访时发现，呼吸科患儿明显增多。北京儿童医院夜间急诊单日排号近600号，上海儿童医学中心每天门急诊量5000多人次，60%都是呼吸道疾病的患儿。

医生介绍，在儿童呼吸科接诊的病例中：

3岁以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原体为主；3岁以下的孩子以呼吸道合胞病毒为主。

除此之外，根据病原学监测，儿童呼吸道疾病常见的还有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

医生建议：不要盲目就医 避免交叉感染

由于患儿增多，不少呼吸道疾病的患儿存在多种病原体叠加感染的情况，大大增加了治疗难度。医生提醒，为了避免这种情况，家长在发现孩子有呼吸道疾病症状时可以先进行居家观察，不要盲目去医院就诊，以免发生交叉感染：

如果只是普通的感冒，孩子体温不高，精神状态又很好，不影响活动和睡眠，可以在家里进行观察，用咳嗽感冒糖浆或中成药抗病毒药物进行治疗。如果孩子连续高热，出现包括呼吸急促，呼吸困难等症状，建议马上就医。先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的患儿，家长应该更早就医。

医生提醒，对于绝大多数孩子来说，呼吸道感染都是轻症，而且是自限性的病程，一周左右就会痊愈。

儿童在家进行观察的时候，如果没有进行病原体检测，家长不要盲目用药，如我们经常使用的抗菌药物头孢，对于支原体感染没有任何作用。

抗生素≠消炎药！

遵医嘱 莫滥用

在采访中记者发现，近期就诊的感染肺炎支原体的患儿有不少产生耐药，主要是对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的耐药。专家介绍，肺炎支原体耐药不是新问题，10年前，耐药肺炎支原体的分离率约为60%，近两年增加到约90%。

根据国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》：

大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物。新型四环素类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，主要包括多西环素和米诺环素，对耐药肺炎支原体肺炎具有确切疗效。

这些药物都应该在医生的指导下进行用药，而不是自行用药。

有不少家长认为，只要感冒了，吃点抗生素总是没错的。然而，医生介绍，抗生素仅对细菌感染有效，对病毒性感染如普通感冒和流感无效。

“抗生素就是消炎药”也是一个常见的认知误区。抗生素用于治疗细菌感染，而消炎药，如布洛芬或激素类药物，用于减轻炎症。错误地将抗生素视为消炎药会导致抗生素的滥用。